Сравнение эзофагопротекторов: «ЭЗОВИСКа», «Альфазокса» и «ЭЗОГАРДа»
Лечение ГЭРБ (рефлюкс-эзофагита) представляет собой непростую задачу. Именно поэтому для защиты и восстановления пищевода при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни был разработан новый вид препаратов: эзофагопротекторы.
Все эзофагопротекторы объединены наличием в их составе одного или нескольких компонентов естественного защитного слоя пищевода: гиалуроновой кислоты различной молекулярной массы и хондроитинсульфата.
Кроме того, в состав эзофагопротектора должен обязательно входить т.н. мукоадгезивный агент: вещество, которое как-бы «прилипает» к стенке пищевода — продлевая действие эзофагопротектора. При отсутствии мукоадгезивного агента гиалуроновая кислота и/или хондроитинсульфат быстро пройдут через пищевод в желудок, не оказав значимого лечебного действия.
Итак, если в состав препарата входит компонент защитного слоя пищевода и мукоадгезивное вещество — он может считаться эзофагопротектором. Если же какое-то из этих условий не соблюдено — то нет.
На рынке РФ сейчас присутствуют три эзофагопротектора: «ЭЗОВИСК», «АЛЬФАЗОКС» и «ЭЗОГАРД». Давайте рассмотрим общие моменты и отличия.
СОСТАВ:
«ЭЗОВИСК»: гиалуроновая кислота, альгинат натрия, бикарбонаты.
Гиалуроновая кислота: защищает и восстанавливает слизистую пищевода. Защищает от воздействия содержимого желудка, которое забрасывается в пищевод при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и восстанавливает уже существующие повреждения пищевода.
Альгинат натрия: также защищает и восстанавливает эпителий пищевода. Кроме того, альгинат является мукоадгезивом, т.е. продлевает нахождение препарата в пищеводе. Очень важным эффектом альгината является образование антирефлюксного барьера на поверхности желудка, который предотвращает заброс желудочного содержимого в пищевод.
Бикарбонаты: обладают антацидным действием, т.е. нейтрализуют кислое содержимое желудка — уменьшая изжогу.
ЭЗОВИСК
«АЛЬФАЗОКС»: гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат, поллоксамер
Гиалуроновая кислота: как уже было упомянуто ранее, входит в состав естественного защитного слоя пищевода. Соответственно, ее локальное применение восстанавливает защитный слой эпителия пищевода, предохраняя слизистую от воздействия соляной кислоты из желудка.
Хондроитинсульфат: наряду с гиалуроновой кислотой входит в состав защитного, т.н. гликозаминогликанового слоя пищевода. Защищает и восстанавливает эпителий пищевода.
Поллоксамер: мукоадгезивный термопластичный полимер Kolliphor P407 усиливает адгезию (прикрепление) «Альфазокса» к слизистой пищевода — продлевая действие препарата.
«ЭЗОГАРД»: высокомолекулярная гиалуроновая кислота, низкомолекулярная гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат, альгинат натрия
- Высокомолекулярная гиалуроновая кислота (Hyatrue 3.0 KDa) создает и/или усиливает защитный слой на поверхности эпителия пищевода — защищая и увлажняя слизистую; кроме того она связывается с рецепторами макрофагов (клеток иммунной системы), блокируя выброс провоспалительных цитокинов и гистамина, т.е. обладает противовоспалительным действием.
- Низкомолекулярная гиалуроновая кислота (microHA Super Active 5000 Da) проникает в глубокие слои эпителия пищевода, восстанавливая поврежденные клетки и межклеточный матрикс. Кроме того, низкомолекулярная ГК оказывает выраженное противовоспалительное действие. Ее эффективность подтверждена международными патентами ZL201210497017.3; CN201611127881.9;
- Хондроитинсульфат восстанавливает и усиливает защитный гликозаминогликановый слой слизистой пищевода, предотвращая негативное воздействие соляной кислоты, которая может попадать в пищевод вследствие гастроэзофагеального рефлюкса.
- Альгинат натрия играет важную роль в эффективности «ЭЗОГАРДа» вследствие своего многогранного действия:
Эффекты альгината натрия:
Мукоадгезивный эффект альгината натрия позволяет продлить экспозицию «ЭЗОГАРДа» в пищеводе. Исследования показали, что композиция, содержащая альгинат натрия, задерживается на слизистой пищевода до 4-х часов;
Защитный эффект альгината натрия проявляется в образовании защитного слоя на слизистой пищевода;
Восстановительное (репаративное) действие альгината натрия ускоряет заживление повреждений пищевода;
Антирефлюксный эффект альгината натрия хорошо известен в гастроэнтерологии и применяется в таких препаратах, как «Гевискон Форте». На поверхности желудочного содержимого образуется т.н. «альгинатный плот», который препятствует забросу (рефлюксу) содержимого желудка в пищевод.
Таким образом, «ЭЗОГАРД» является наиболее современным и эффективным (на момент написания статьи) эзофагопротектором на рынке РФ.
Теперь давайте сравним эзофагопротекторы по цене за упаковку и за 30-дневный курс:
«ЭЗОВИСК»: упаковка 650 рублей, курс 30 дней — 5 упаковок = 3 250 рублей;
«АЛЬФАЗОКС»: упаковка 1250 рублей, курс 30 дней — 6 упаковок = 7 500 рублей
«ЭЗОГАРД»: упаковка 850 рублей, курс 30 дней — 5 упаковок = 4 250 рублей